Què és millor Actovegin o Pentoxifilline?

Actovegin i la pentoxifilina són fàrmacs procedents de grups farmacològics similars. Tenen un efecte similar en el cos i s’utilitzen en una àrea de la medicina. Afecta favorablement al flux sanguini central i perifèric - fer front als efectes de l’ictus, millorar la condició en neuropatia diabètica i altres malalties similars. Per a una persona no entrenada, aquests medicaments semblen iguals, però és realment així?

Hem realitzat una anàlisi comparativa d’Actovegin i la Pentoxifilina i s’assabenten de les similituds i diferències entre aquests mitjans. Com a font d’informació, vam utilitzar el llibre de referència de drogues de Vidal, dades de revisions científiques i estudis clínics. Anem a descobrir junts quina medicina és millor i com Actovegin és diferent de la pentoxifilina.

Medicina basada en proves, o quina droga no s'ha provat.

La presència d’evidències és un requisit clau per a les drogues. Fa 10-15 anys, els metges van prescriure un tractament, guiat no tant per la investigació científica fresca, sinó per la base pràctica acumulada. Avui, aquesta tàctica no es justifica. Quan s'ofereix a un pacient un medicament, el metge ha de confiar en la seva eficàcia. Aquí no es té en compte l’experiència personal: l’efecte positiu del medicament ha de ser confirmat per estudis clínics.

Segons els conceptes actuals, els medicaments prescrits haurien de rebre un assaig doble cec, aleatoritzat i controlat amb placebo. Per això, es seleccionen dos grups de pacients amb el mateix diagnòstic. A un grup se li ofereix un fàrmac de prova, l’altre és un placebo. La distribució en grups es produeix per casualitat: ni el metge ni el pacient saben què estan tractant amb medicaments o xumets. Aquest enfocament permet, sens dubte, esbrinar el que va ajudar en el tractament: el medicament a prova o l’autohipnosi.

Vegem quin tipus de recerca s'ha fet sobre les eines que ens interessen.

Actovegin

Actovegin s'ha utilitzat al món des de fa més de 40 anys. Es va originar abans de l'era de la medicina basada en l'evidència, i no hi ha estudis inicials. Només a finals del segle XX es va dur a terme una investigació sobre aquest tema. Cerqueu a la base de dades d'articles científics PubMed 149 articles a petició. Entre ells hi ha ressenyes de la droga d’interès, però els seus resultats són decebedors. La majoria dels investigadors indiquen que l'efecte d'Actovegin és qüestionable. Per exemple, a la revisió A partir de 2015, la revista Obesitat i metabolisme de la diabetis estableix que Actovegin no va rebre l'aprovació de la FDA (Food and Drug Administration dels EUA) per la seva baixa eficàcia en el tractament de les complicacions vasculars de la diabetis.

El 2017 es van publicar dades d’un gran estudi aleatori dedicat a Actovegin. La revisió indica que el medicament s'ha demostrat en el tractament de malalties cerebrovasculars. Això significa que en violació del flux sanguini cerebral després d’un ictus Actovegin pot i ha de ser utilitzat. En altres condicions, segons la investigació, no té sentit utilitzar el medicament per dos motius:

Actovegin va mostrar la seva ineficàcia: per exemple, en el tractament de la neuropatia diabètica (complicacions de la diabetis), amb una lesió al genoll i el tendó d’aquiles. Moltes revisions indiquen que no hi ha prou dades per a una conclusió exacta i que calen proves addicionals.

L’eficàcia d’Actovegin no s’ha avaluat. Per exemple, fins fa poc, aquest fàrmac es va prescriure a les dones embarassades amb el desenvolupament de la hipòxia fetal. No s’ha dut a terme cap investigació sobre aquest tema, de manera que és impossible parlar seriosament de l’efecte beneficiós de la droga.

Pentoxifilina

Per a la pentoxifilina, la situació és una mica millor. Aquest medicament es prescriu per als trastorns vasculars. El millor de tot és que s'ha demostrat en el tractament de les condicions post-AVC. Les proves de la seva efectivitat s'han presentat en diverses fonts:

A la revista "Neurologia i psiquiatria" des del 2010 es van publicar investigacions farmacanalítiques de dades. Es va demostrar l’eficàcia del fàrmac en accidents cerebrovasculars isquèmics, patologia del sistema nerviós perifèric. L’efecte positiu del medicament en el tractament de malalties neurològiques s’indica.

El 2018 es van presentar dades sobre l’eficàcia de Pentyxifillin en el tractament de trastorns de la circulació cerebral.

En fonts estrangeres, una actitud més escèptica envers la droga. Indiquen que la pentoxifilina només es prescriu per les alteracions del flux sanguini en els vasos de les extremitats inferiors (claudicació intermitent). La FDA només reconeix aquesta indicació. Per a altres malalties, l’efectivitat de la droga continua sent qüestionable.

En aquest punt, es podria completar la nostra revisió, ja que no és del tot correcte comparar els preparatius continuats. En algunes situacions és més lògic utilitzar Actovegin, en altres, la pentoxifilina enfrontarà millor la seva tasca. Però vegem aquests medicaments en termes de la seva composició, tolerància i efectes sobre el cos humà.

Com funciona?

L’ingredient actiu d’Actovegin és l’hemodiàlisi sanguínia deproteïna dels vedells. Aquesta sang, artificialment sense proteïnes i altres grans partícules. Segons les instruccions, la droga funciona de la següent manera:

1. activa l'absorció d'oxigen per les cèl·lules;

2. millora el metabolisme dels teixits;

3. protegeix les cèl·lules nervioses de la destrucció.

No se sap quin component de la sang dels vedells funciona d'aquesta manera. Se suposa que tots aquests processos provoquen inositol-fosfo-oligosacàrids.

L'efecte de l'ús de la droga es produeix 30 minuts després de la seva introducció. La concentració màxima del fàrmac a la sang es nota després de 3-6 hores. El camí d’Actovegin al cos no es pot rastrejar, ja que consisteix en components sanguinis.

La pentoxifilina és un angioprotector. Els seus efectes són:

1. millora la circulació sanguínia en vaixells petits;

2. protegeix els vasos sanguinis dels danys;

3. impedeix la sang la coagulació.

La droga actua lentament. L'efecte es produeix després de 2-6 setmanes. En els estudis clínics, l’efecte de la pentoxifilina s’avalua només després de 4-6 mesos.

Conclusions:

1. Actovegin promou la saturació dels teixits amb oxigen i és eficaç en la hipòxia. Actua més ràpid, però és eliminat del cos. El seguiment de la seva farmacocinètica és impossible.

2. La pentoxifilina afecta principalment la viscositat de la sang i l'estat del llit microvascular. Millora el flux sanguini. Dissenyat per a un llarg curs.

Quan es designa?

Segons les instruccions Actovegin utilitzades en aquestes situacions:

1. disminució de l'atenció i la memòria després d'un cop;

2. violació del flux sanguini perifèric;

3. polineuropatia diabètica.

La pentoxifilina s’utilitza en les mateixes situacions i s’afegeixen altres indicacions:

1. trastorns tròfics com a conseqüència de la trombosi de les artèries i les venes, malalties varicoses;

2. subministrament de sang insuficient als teixits de l’ull i de l’oïda.

Com es transfereix?

Tots dos medicaments són ben tolerats i poques vegades causen efectes secundaris. Actovegin pot causar una reacció al·lèrgica pel tipus de urticària.Amb la introducció de la pentoxifilina pot causar sensacions de calor, envermelliment de la cara, disminució de la pressió arterial, alteracions del ritme cardíac. Aquests fenòmens són de curta durada i normalment no són perillosos per al pacient.

Qui està contraindicat?

En relació amb Actovegin gairebé no hi ha contraindicacions. Segons les instruccions, no s’ha d’utilitzar només si esteu hipersensible.

La pentoxifilina té més contraindicacions:

1. pèrdues massives de sang;

2. fase aguda d'infart de miocardi;

3. hemorràgia cerebral, retina;

4. malalties del cor severes.

Actovegin i la pentoxifilina no s’utilitzen en nens menors de 18 anys: no hi ha dades sobre la seguretat de les drogues. No es recomana l’ús d’aquests medicaments durant l’embaràs.

Com fer-ho?

Actovegin està disponible en tauletes i solucions injectables. Comprimits administrats per via oral 2-3 cops al dia durant 5-10 dies. La droga per degoteig intravenosa es posa entre 5 i 7 dies, després de la qual cosa el pacient es transfereix a la forma de pastilla. El patró d’ús pot variar en funció de la situació clínica específica.

La pentoxifilina està disponible només com a solució per a injecció. Introduït per via intravenosa entre 10 i 20 dies. Permès en algunes fonts fins i tot es recomana l'ús a llarg termini de la droga - fins a 1,5 mesos.

La revisió mostra que Actovegin i la pentoxifilina afecten el cos de diferents maneres i s’utilitzen en determinades condicions clíniques. No són intercanviables i no es poden utilitzar com a anàlegs. Es permet l’assignació seqüencial de mitjans comparables per aconseguir diferents objectius. L’elecció del medicament és sempre per al metge. Només un especialista pot saber exactament quin medicament beneficiarà al pacient, determinar la dosi desitjada i seleccionar un règim de tractament.