9 millors antidepressius

Ja hem presentat als lectors una valoració de sedants, inclosos medicaments amb recepta i sense recepta. Però quan es tracta dels millors antidepressius, cal advertir: tots aquests medicaments amb recepta. Alguns d'ells requereixen no només un full de paper segellat i signat per un metge, sinó que hauran de ser donats d'alta en un formulari especial i, després de la compra, la recepta queda a la farmàcia, on es conserva durant tres mesos. Per tant, no és possible prescriure un antidepressiu només a partir d’un article d’Internet (i han de notar-se, afortunadament). Per fer-ho, haureu de visitar un metge, un neuròleg o un psiquiatre, que redactarà una recepta basada en les vostres pròpies idees sobre quina eina és més adequada per a un pacient en particular. Per tant, el nostre rànquing dels millors antidepressius només té finalitats informatives i no hauria de ser, de cap manera, una guia per a l'automatització.

Què són els antidepressius i quan són prescrits

El treball del nostre cervell, inclòs el context general de l'estat d'ànim i les emocions, depèn del contingut de substàncies especials en ell: els neurotransmissors. Una d'aquestes substàncies - la serotonina, es deia hormona d’alegria. Manté un bon humor i crea una sensació de felicitat. En les persones amb depressió, els nivells de serotonina es redueixen.

Són processos purament bioquímics, i oferir a una persona que pateix de depressió en un context de baixos nivells de serotonina "només per tirar-se junts i començar a moure" és tan productiva com oferir un pacient diabètic per mantenir el nivell de sucre desitjat per la força de voluntat.

Els antidepressius augmenten la quantitat de serotonina al cos, restablint l'estat "normal" d'una persona.

Per cert, són nomenats no només per elevar l'estat d'ànim. Una altra àrea d'ús comú per als antidepressius és el dolor crònic (mal d'esquena, mals de cap, fibromiàlgia, dolors en el síndrome de l'intestí irritable, etc.). En un context de dolor constant, la síntesi dels propis analgèsics del cos és interrompuda; Els metges anomenen aquesta disfunció del sistema antinociceptiu. Els antidepressius restauren els mecanismes naturals de supressió del dolor. A més, si la seva acció principal, la millora de l'estat d'ànim, triga 2-3 setmanes, llavors l'efecte analgèsic apareix literalment entre 1-2 pastilles.

També es recomanen els antidepressius per als trastorns d’ansietat, síndromes premenstruals i menopàusics, incontinència urinària i fecal i altres patologies.

Precaucions de tractament antidepressiu

Les drogues modernes no causen addicció, sinó perquè el cos s'adapti als canvis bioquímics, tant per començar a prendre'ls com per acabar-los gradualment. Normalment, els metges recomanen que, en els dos primers dies, prengui una quarta part de la dosi normal i, a continuació, utilitzeu una mitja pastilla per uns quants dies i només una dosi completa. Cal completar el curs en l’ordre invers.

Quan inicieu l’ús de medicaments, cal tenir en compte que l’efecte desitjat no es produeix abans de les dues setmanes i que la durada mínima del curs recomanada per l’OMS és de sis mesos (excepte les situacions en què el medicament no es prescriu per tractar la depressió).No podeu fer pauses, de manera que necessiteu planificar visites al metge amb antelació per actualitzar la recepta.

Atès que els receptors de la serotonina no són només al cervell (i la majoria d’ells, curiosament a primera vista, a l’intestí), els efectes secundaris de la majoria dels antidepressius són bastant similars:

1. dolor i malestar a l'abdomen,
2. violació de la cadira,
3. boca seca
4. trastorns del gust
5. tremolar les mans
6. dilatació de la pupil·la
7. augment de la freqüència cardíaca i de la pressió arterial.

Altres esdeveniments adversos són possibles. Per tant, prenent medicaments, necessiteu controlar la vostra condició i consulteu un metge si sospiteu algun problema. Per si de cas, recordem: la llarga llista d’efectes secundaris possibles no significa gens que apareguin quan prenguin el medicament.

Els antidepressius no es poden combinar amb melatonina (es venen de venda lliure i són molt populars com a pastilles per dormir efectives i segures); caçador i drogues basades en ell; productes d'aprimament basats en sibutramina basats en 5-NTR (precursor de serotonina). Això pot provocar un augment excessiu del nivell de serotonina al cos, l'anomenada crisi de serotonina, que és extremadament desagradable en les seves manifestacions i potencialment mortal. No els podeu combinar amb un grup de fàrmacs anomenats inhibidors de la monoamina oxidasa, però com que aquests medicaments també són de recepta, els metges solen tenir en compte les possibles interaccions farmacèutiques.

Sovint es diu que els antidepressius poden provar intents de suïcidi. De fet, les recomanacions d’especialistes prohibeixen expressament el nomenament d’aquestes eines a persones que han expressat pensaments sobre el suïcidi. Però també passa que poc després de començar a utilitzar antidepressius, els intents de suïcidi són fets per persones que no han demostrat anteriorment aquestes intencions. El fet és que durant la depressió severa normalment una persona no té força per a res, i un intent conscient de suïcidi també requereix força. Després de començar a prendre la medicació, però abans que aparegui l'efecte terapèutic necessari (us recordem que solen tenir-ne 2-4 setmanes), s'afegeixen força i determinació, però, per desgràcia, de vegades aquestes forces i la determinació van a accions irreversibles. Simplement, abans de fer servir antidepressius, una persona simplement no tenia la força per sortir del llit i sortir de la finestra, i després de començar el seu ús es van trobar. No tots els pacients amb intenció suïcida són expressats per la família o el metge.

Per això, molts experts recomanen combinar els antidepressius amb la psicoteràpia o demanar-ne de fer visites de seguiment per tal de poder avaluar l'estat del pacient. Repetim una vegada més: els antidepressius són fàrmacs molt greus que tenen un auto-tractament inacceptable.

Oferint als nostres lectors la valoració dels millors antidepressius, hem de tenir en compte que la divisió més profunda en "vigoritzant", "calmant" i "neutral" no és una classificació oficial, sinó un intent per explicar més o menys clarament el que pot esperar d’una o altra píndola.

Valoració dels antidepressius superiors

Nominació	el lloc	nom del producte	el preu
Els millors antidepressius "neutres"	1	Sertralina	568 ₽
	2	Venlafaxina	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetina	641 ₽
Els millors antidepressius amb un efecte vigoritzant.	1	Fluoxetina	51 ₽
	2	Paroxetina	322 ₽
Antidepressius suavitzants superiors	1	Fluvoxamina	758 ₽
	2	Trazodona	754 ₽
	3	Amitriptilina	59 ₽

Els millors antidepressius "neutres"

Aquests fons no tenen un efecte tònic actiu i sedant. Aquests antidepressius es consideren més segurs, ja que no canvien la "sintonia" bruta del sistema nerviós, regulant el fons emocional general.

Sertralina

Valoració: 4.9

Noms comercials: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centre.

Un dels antidepressius més segurs amb un inici d'acció relativament ràpid (aproximadament una setmana).Aprovat per al seu ús en nens, durant l’embaràs, subjecte a l’avaluació de la relació entre el possible risc i els beneficis. No es recomana per a la lactància, ja que passa a la llet materna.

Les instruccions no indiquen incompatibilitat amb l’alcohol, però això no vol dir que necessiteu pastilles de vodka.

Malgrat els medicaments genèrics disponibles, el cost mitjà del medicament és relativament elevat: passant de 800 rubles al mes (a principis d'abril de 2019).

Venlafaxina

Valoració: 4.8

Noms comercials: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Aquest antidepressiu ha estat molt conegut al món durant molt de temps i ja s'ha elevat la protecció per patent, que ha estat vigent durant vint anys des del moment del registre de la molècula. Però per al nostre país, aquesta droga és relativament nova. Regula no només l'intercanvi de serotonina, sinó també la noradrenalina i la dopamina, que també afecten l'estat emocional general de l'organisme.

Esdevindrà efectiva molt aviat: a finals de la primera setmana, però amb la condició d’augmentar ràpidament (5 dies) la dosificació del mínim - 75 mg per dia - fins a la dosi diària màxima de 375 mg. Es va mostrar bé en el tractament de depressions resistents (per cert, aproximadament en ⅓ dels casos, l’antidepressiu prescrit inicialment és ineficaç i el fàrmac ha de canviar-se). Millora l'atenció, la memòria, normalitza el son.

Els efectes secundaris en prendre venlafaxina no són infreqüents: aproximadament el 10% de tots els casos. D'altra banda, són segurs per a la vida: nàusees, pèrdua de pes, somnis inusuals i vius, suors. Pot augmentar la pressió arterial. Els efectes adversos depenen de la dosi: si es redueix la dosi de l'agent, la gravetat dels efectes secundaris disminueix.

Amb la cancel·lació brusca de la medicació, apareixen parestèsies extremadament desagradables: la sensació que una descàrrega de corrent passa pels nervis.

No aprovat per a ús de dones embarassades i nens menors de 18 anys.

Escitalopram

Valoració: 4.7

Noms comercials: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta lleugerament "més tova", de la mateixa manera que poques vegades produeix efectes indesitjables. Efectiu amb trastorns d’ansietat, atacs de pànic.

Alguns pacients es queixen que l'escitalopram augmenta els desitjos de dolços.

No es mostra a nens menors de 18 anys. En l’embaràs, la instrucció recomana avaluar la relació risc-benefici, però segons la investigació posterior a la comercialització, els nounats requerien sovint mesures d’hospitalització i reanimació degudes a trastorns respiratoris, vòmits, símptomes de baixa pressió i altres símptomes, possiblement associats a un cessament agut de la droga.

No millora els efectes de l’alcohol, però, no es recomana combinar l’ús d’un antidepressiu amb alcohol.

No redueix la velocitat de reacció, de manera que es pot portar a aquells que condueixen un cotxe.

Duloxetina

Valoració: 4.6

Noms comercials: Simbalta, Duloksta.

En termes d’eficàcia i seguretat, és comparable amb altres antidepressius, però té un efecte analgèsic central pronunciat. Per tant, es recomana especialment per a síndromes de dolor a llarg termini d'origen neurogènic.

El medicament redueix la velocitat de reacció, de manera que no es mostra als conductors.

No es recomana per a dones embarassades, dones lactants i menors de 18 anys a causa de la manca de dades de seguretat (és obvi que ningú no arriscaria a experimentar conscientment amb aquestes categories de persones).

Els millors antidepressius amb un efecte vigoritzant.

La depressió es pot manifestar de diferents maneres. Potser: ansietat, nerviosisme, pensaments obsessius sobre com "tot és dolent". Llavors és millor utilitzar antidepressius "calmants". Però la depressió sovint provoca apatia: una condició en què sortir del llit i caminar a la cuina a l’esmorzar es converteix en una veritable proesa. Són aquests pacients, que literalment no tenen cap força per a res, i necessiten antidepressius "vigoritzants".

Fluoxetina

Valoració: 4.5

Noms comercials: Prozac, Profluzak, Deprex.

Un dels primers antidepressius no addictius. Durant diverses dècades, l'ús actiu ha demostrat els punts forts i els punts febles. Provoca un augment de l'activitat i un augment. Però si la dosi seleccionada és massa alta, l'augment de l'activitat es pot convertir en un estat d'ànim inadequat, psicoemocional, una excessiva activitat, fins a una pèrdua total de connexió amb la realitat. Hipomania o mania, agitació - efectes secundaris freqüents.

Un altre efecte secundari és la pèrdua de la gana (anorèxia). Per això, la fluoxetina ha estat i segueix sent popular entre els visitants a taules i fòrums públics "d'aprimament". A més d’un estat d’ambient elevat, aquí la línia entre l’acció esperada i l’efecte secundari. És a causa d’aquests matisos que els antidepressius (i no només la fluoxetina) només s’han de prendre sota la supervisió d’un metge.

Com que el fàrmac es coneix des de fa molt de temps, té molts medicaments genèrics (fons amb altres noms comercials, però amb el mateix principi actiu). Per tant, sempre hi ha l’oportunitat de triar el medicament en els nostres mitjans.

La fluoxetina està contraindicada en nens menors de 18 anys, embarassades i lactants.

Paroxetina

Valoració: 4.4

Noms comercials: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

No només té un efecte estimulant, sinó que també té un efecte anti-ansietat pronunciat. Especialment recomanat per a pacients amb trastorns obsessius compulsius i atacs de pànic. Té una acció més selectiva que la fluoxetina, és a dir, hi ha menys possibilitats que l’agent causi efectes secundaris. D'altra banda, i l'efecte estimulant de la paroxetina és menys pronunciada.

Igual que molts antidepressius, augmenta l’efecte tòxic de l’alcohol, de manera que l’alcohol no es pot consumir durant la teràpia.

Les instruccions per a l'ús de la droga estipulen que no afecta la velocitat de la presa de decisions i les funcions intel·lectuals, mentre que els fabricants recomanen no conduir un cotxe i no treballar amb mecanismes que requereixin una ràpida reacció durant la teràpia. És difícil dir com aquesta reserva és una manifestació de la precaució habitual per al fabricant de drogues. El millor és discutir això amb el vostre metge, que pugui avaluar la condició d’un pacient en particular i que tingui experiència amb la medicació i, per tant, algunes estadístiques.

No utilitzeu fills embarassats, lactants (sense estudis de seguretat).

Antidepressius suavitzants superiors

Són antidepressius amb un pronunciat efecte sedant. Són molt adequats per a persones amb trastorns d’ansietat, pensaments obsessius, trastorns del son.

Fluvoxamina

Valoració: 4.3

Nom comercial: Fevarin.

Una droga moderna, tot i que no té genèrics. Restaura perfectament el son, que, no obstant, pot convertir-se en problemes de despertar i somnolència durant el dia. Aprovat per al seu ús en nens, però només per al tractament de trastorns obsessiu-compulsius (trastorn obsessiu-compulsiu). I, en principi, a jutjar per les revisions dels metges, és més eficaç per al tractament de trastorns obsessiu-compulsius que la depressió.També està ben demostrat en el tractament del trastorn d’estrès postraumàtic.

No es recomana per a embarassades i lactants.

Podeu conduir un cotxe no abans de les 2 setmanes des de l'inici de la ingesta de medicaments, quan serà obvi que no hi ha cap efecte secundari en forma de somnolència.

A causa que no hi ha genèrics per a aquest antidepressiu, no és barat: uns 1000 rubles per a 15 comprimits.

Trazodona

Valoració: 4.2

Nom comercial: Trittiko.

Un altre antidepressiu relativament nou encara no és genèric.

Bé normalitza el son, redueix l’ansietat. A diferència de la majoria dels antidepressius, no redueix el desig sexual, però, al contrari, el reforça.

No es recomana per a nens, embarassades o lactants. Pot causar somnolència, per la qual cosa val la pena posar-se al volant només després de diverses setmanes d’administració, quan hi haurà una manca evident d’efectes secundaris.

Amitriptilina

Valoració: 4.1

A primera vista, aquest medicament no té res a fer en el rànquing dels millors antidepressius. El fàrmac de la primera generació té molts efectes secundaris, el més lleuger del qual és la somnolència constant, és addictiu. Però aquest és l'únic antidepressiu que no només és possible, sinó que també és necessari per a les persones amb tendències suïcides. És aquest estat d '"inflexibilitat" que gairebé tothom que ha pres amitriptilina es queixa i salvi el pacient d’un pas irreparable. Molt sovint, l’eina es recomana en combinació amb altres antidepressius i es cancel·la sense problemes ja que l’altre medicament comença a actuar amb eficàcia.

---

Atenció! Aquesta qualificació és subjectiva, no és publicitat i no serveix de guia per a la compra. Abans de comprar, haureu de consultar amb un especialista.